kombination af to nukleosid revers transkriptasehæmmere med tiffanysd

fotos 977 børn, som fik ART havde følgende karakteristika i starten af ​​behandlingen: median alder: 5 år; median vægt-til-alder salg Tiffany halskæder z-score: -2,99; median CD4 celle procent: 10,7; og proportioner med tidligere gennemført tuberkulose behandling: 2,7%; med aktiv tuberkulose ved baseline: 3,3%; i WHO hiv /aids kliniske fase 3 eller 4: 43%; på cotrimoxazole profylakse ved ART indvielse: 54%; og co-trimoxazole profylakse inden for det første år efter ART indvielse: 89.5%. Sixty- fem procent af patienterne, 66% af dem blev i alderen = 60 måneder indledte ART med en kombination af to nukleosid revers transkriptasehæmmere, såsom azidothymidin, stavudin, didanosin eller lamivudin, og en non-nukleosid revers transkriptase-hæmmer, såsom efavirenz eller nevirapin. Samlet set 33% af alle børn indledte ART med en kombination af to nukleosid revers transkriptasehæmmere og en proteasehæmmer, såsom nelfinavir, selv blandt aldersgruppen < 18 måneder, 55% startede et regime, der indeholder en proteaseinhibitor (tabel 1). De hyppigste kombinationer ordineret var stavudin, lamivudin og efavirenz, i 28%, og azidothymidin, lamivudin og efavirenz, i 25%.

Den samlede dødelighed på kunst var 14,4 pr 100 børn-års opfølgning og var signifikant højere i de første 3 måneder af kunst end i løbet af måneder 4-12, på 32,8 og 6,9 pr 100 børn-års opfølgning, hhv. Sixty-seks procent af dødsfald i ART forekom inden for de første 3 måneder af behandlingen. I denne periode, den dødelighed sats var 43,7 pr 100 børn-år hos børn i alderen < 18 måneder og omkring 30 pr 100 børn-år i ældre shop for Tiffany tilbehør børn. Dødeligheden faldt 4 til 6 gange i alle aldersgrupper efter tredje måned på ART (tabel 2). Der var ingen signifikant forskel i Kaplan-Meier sandsynlighed for død under 12 måneder ART mellem aldersgrupperne (logrank test P = 0,48) (fig. 2 og tabel 3).

Tabet-til-program sats under ART var nogenlunde dobbelt dødeligheden, både generelt og i butik til Tiffany armbånd de forskellige aldersgrupper (tabel 2). Det toppede på 53 100 børn-år i de første 3 måneder af ART. Kaplan-Meier sandsynlighed for et barn at gå tabt for programmet 12 måneder efter ART initiering var 0,30 hos børn i alderen < 18 måneder ved ART initiering, 0,19 i aldersgruppen 18-59 måneder og 0,18 i aldersgruppen = 60 måneder. Sandsynligheden for et tab-til-program afveg betydeligt mellem aldersgrupperne på univariat analyse (logrank test P = 0,03) (fig. 3 og tabel 4).