Avanti Law Group: Feds gør Medicare bedrageri en topprioritet ved rhiza Jane

De betaler Medicare klienter whoallow. klinikker til at fakturere Medicare HMO forsikring udbydere i deres navne forvein procedurer de aldrig gennemgår. Hver klinik fremsætter et separat lovforslag foreach patient, indsendelse af flere krav om de samme procedurer på sameindividuals samtidig

fidus gik for mere thanthree år. . Kollektivt, var mændene i stand til at stjæle mere end $ 2.5 millionfrom føderale skatteydere

De er en del af et massiveindustry af cheat, der er blevet en topprioritet for federalinvestigators der. siger, at de er bekymret ikke kun med moneybeing taget, men også med den trussel mod folkesundheden af ​​nogle af theschemes. I et af tilfældene, patienter, der har brug for dyre intravenøs drugswere givet saltvandsopløsning i stedet, mens de onde hul insurancepayments for narkotika

.

Healthcare bedrageri skønnes tocost den land 80 mia $ om året, og det vokser, ifølge FBI andHealth og Human Services Office of Inspector General

.

og bedrageri sundhedspleje prosecutionsare stigende landsdækkende, ifølge en nylig rapport fromthe Transaktionsmeddelelser Records Adgang Clearinghouse på Syracuse University, whichtallied retsforfølgelse bragt under en specifik vedtægt Healthcare Svig andfound 366 sager sidste år, en 3 procent stigning i forhold til året før.

I området Tampa er antallet ofcases svinget fra år til år, og var nede i 2013, men officialsanticipate et spyd i år som sager, der er blevet undersøgt begynde toresult i gebyrer og flere ressourcer bliver afsat til sundhedssektoren . svig

.

"I år forventer meget mere," siger assisterende amerikanske justitsminister Robert Mosakowski, der fører tilsyn med Tampa s federalwhite krave kriminalitet retsforfølgning

I hele sidste år, USAttorney kontor for Mellemøsten District of Florida havde ni sundhedspleje fraudprosecutions, ned fra 13 året før. I de første fem måneder af thisfiscal år, har en anden ni tilfælde blevet bragt. Embedsmænd forventer numberto stige så højt som 25 år

.

"Vi plantede frø et par ofyears siden, og nu er vi høst," sagde Mosakowski , der anslås, at 60percent af ressourcerne i hans personale nu er dedikeret til sundhedsydelser fraudcases. "Det er en af ​​vores kontor hovedprioriteter," Mosakowski sagde, fordi "det er høj dollar værdi. Du kan lave en frygtelig masse penge relativt quicklyby laver et bedrageri på regeringen

.

"Vi er de vagter på fenceline," siger Ryan Lynch, der er ansvarlig for Tampa kontor for InspectorGeneral for Sundhed og Human Services. "Vi holder Tampa bliver likeMiami", hvor svig sundhedsydelser er anenormous problem. "Vi er vagtsomme. På grund af vores (begrænsede) ressourcer, er vi nødt til selektivt at retsforfølge, efterforske og retsforfølge "

". Det er en høj prioritet, fordi itis en høj trussel, "sagde Andrew Sekela, FBI tilsynsmæssige særlige agent for whitecollar forbrydelser

Ordningerne antage mange former, er andnew dem altid at udvikle ..

Der er de falske klinikker thatprovide ingen tjenester og regningen regeringen for procedurer, de ikke perform.There er mennesker, der skaber falske medicinsk udstyr virksomheder og derefter regningen thegovernment til udstyr, der ikke eksisterer, og apoteker, der regningen for drugsthey ikke undvære

.

Der er reelle medicinske clinicsthat give nogle tjenester, men også fakturere regeringen for tjenester de donot give. Der er reelle læger, der giver og regningen for unnecessaryprocedures

Nogle gange, læger bill forservices de leverer, men pad disse regninger ved at manipulere, hvad koder, de use.In en af. disse ordninger, de får omkring et krav, at behandlinger forcertain betingelser - influenza, for eksempel - formodes at blive faktureret i agroup. . Disse læger vil "adskille" de forskellige behandlinger og regningen for themseparately

Nogle læger og laboratorier betaler andaccept returkommission - udtrykkeligt imod loven - til at sende hver otherbusiness.

efterforske og retsforfølge theschemes kan være udfordrende, embedsmænd sagde, dels fordi lægerne kan bebrejde theirstaffs og sige et forkert fakturering var en skrivefejl, eller de kan sige aquestionable procedure var lægeligt nødvendigt. Deres advokater kan også argumentere tojuries at lægerne var blot forsøger at give den bedste pleje til theirpatients

Lynch sagde efterforskere mustprove et mønster og ikke bare en isoleret hændelse. . Etablering motiv mightrequire brugen af ​​en undercover-agent, som kan være tidskrævende andresource intensiv

Salg One årsag til stigningen inresources dette år var en beslutning sidste år ved. Justitsministeriet toassign en afdeling advokat til Tampa at retsforfølge noget, men healthcarefraud, sagde Mosakowski

Agenter og anklagere også arebeing frigjort efter arbejde på nogle store. sager, herunder prosecutionof tidligere Wellcare ledere, der blev dømt for nogle afgifter i det, thegovernment sagde, var en ordning til at bedrage Medicare

Tjenestemænd rådgive folk toscrutinize deres Medicare planen. erklæringer og forsikring forklaring af benefitsstatements for at sikre faktureringer matche de tjenester, de received.Discrepancies kan rapporteres til 1-800-HHS-TIPS (447-8477) eller online på stopmedicarefraud.gov.

[email protected]

(813) 259-7837

Twitter:ElaineTBO